Лечение каналов корней зубов

Или пломбирование каналов зуба проводится при осложнённых формах кариеса – пульпит и периодонтит.

Пульпит является осложнением кариеса, когда кариесогенные микроорганизмы проникают в полость зуба и возникает воспаление пульпы. Так же описаны случаи ретроградного пульпита, то есть инфицирование пульпы через ткани окружающие зуб – периодонт, при этом зуб может быть без кариозного поражения.

Причин возникновения пульпита множество: перегрев пульпы, при препарировании зуба под коронку или препарирования кариозной полости  без достаточного охлаждения,  травматический перелом коронки зуба со вскрытием пульповой камеры, выраженная патологическая стираемость зубов при патологии прикуса и бруксизме. Чаще влияют биологические факторы - как осложнение кариозного процесса (в том числе при вторичном кариесе, развивающимся под пломбой), проникновение микробов из кариозной полости через дентинные канальцы после препарирования, ретроградный пульпит — попадание микробов через боковые ответвления корневого канала и верхушку корня.

Пульпит бывает острый и хронический. Хронический пульпит может протекать бессимптомно, а  при остром пульпите будет боль, чаще пульсирующая, отдающая по ходу тройничного нерва, усиливающаяся ночью. Зуб болезненно реагирует на температурные раздражители.

Так же пульпит может быть обратимым и необратимым. При обратимом пульпите эффективно консервативное лечение, при условии молодого возраста до 30 лет. Иногда этот метод называют «биологическим», который заключается в применении специальных лечебных подкладок.

 К сожалению, чаще приходится механически и медикаментозно обрабатывать корневые каналы, извлекая пульпу, с последующим пломбированием корневых каналов. Для этого мы используем большое количество специального инструментария, сложное оборудование. Анатомическое строение корней весьма многообразно и часто встречаются извилистые корневые каналы для обработки которых, используются специальные никель-титановые вращающиеся инструменты, длинна каналов контролируется прибором апекс-локатором. В стоматологической клинике Дента-Л Плюс мы применяем смешанные методики обработки корневых каналов - как ручными файлами, так и с помощью эндодонтического наконечника с никель-титановыми вращающимися инструментами. Для контроля качества пломбирования корневых каналов обязательно проводится радиовизиографическое обследование (рентген). В некоторых ситуациях требуется несколько исследований.

Периодонтит возникает вследствие отсутствия лечения пульпита или после лечения пульпита, как осложнение.

При периодонтите воспаление локализовано в тканях окружающих корни – в связке удерживающей зуб, в кости, с образованием кист, свищевого хода, абсцесса или даже флегмоны.

Периодонтит тоже бывает острым и хроническим как осложнение кариеса, а так же связанным с травмой.

Задачей лечения периодонтита является не только обработка и пломбирование корневых каналов, но и лечение поражений за пределами зуба. Для этого используются специальные внутриканальные медикаменты, а так же антибиотики и противовоспалительная терапия. Лечение проходит в  несколько этапов и может быть длительным. При не успешности лечения зуб удаляют.